Caso Clínico: Recién nacido con hipoactividad, succión débil e hipocalcemia

Nota del editor:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verán con poca frecuencia pero que es importante reconocerlas con precisión. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor, póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Acude a seguimiento en consulta ambulatoria una recién nacida de género femenino de 13 días de vida, originaria y residente de Brasil.

Antecedentes prenatales: Primer embarazo de madre de 30 años de edad, refiere control prenatal con 10 consultas y ecocardiografía, sin complicaciones durante el embarazo. Madre con hipertensión arterial crónica. No se refieren complicaciones o antecedentes de sintomatología de enfermedad infecciosa durante la gestación.

Antecedentes perinatales: La recién nacida nació por cesárea a las 39 semanas de gestación, con un peso de 3,085 kg, talla de 48 cm, perímetro cefálico de 34 cm y Apgar 7/8.

Antecedentes posnatales: La recién nacida presentó síndrome de dificultad respiratoria neonatal, que mejoró en las primeras seis horas de vida, luego de la administración de oxígeno suplementario. Después de 24 horas del nacimiento, presentó hipoactividad y succión débil, y se identificó hipocalcemia (Calcio = 7,8 mg/dl; Calcio iónico = 4,97 mg/dl) que mejoró posterior a la administración de gluconato de calcio (Calcio = 8,2 mg/dl; Calcio iónico = 4,09 mg/dl). Debido a la persistencia de la succión débil, se alimentó a la recién nacida por medio de una sonda orogástrica y recibió estimulación fonoaudiológica. Se realizó una ecografía transfontanelar con reporte normal. A los ocho días de vida se tomó una muestra de serología para el virus de Zika, por la alta incidencia de cuadros asintomáticos maternos de Zika congénito. De forma concomitante, se tomó una muestra de serología para dengue. Al egreso hospitalario la recién nacida presentó mejora de la succión.

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Citar este artículo: Caso Clínico: Recién nacido con hipoactividad, succión débil e hipocalcemia - Medscape - 12 de jun de 2017.