Nota del editor:
La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verán con poca frecuencia pero que es importante reconocerlas con precisión. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor, póngase en contacto con nosotros.
Historia Clínica
Paciente femenina de 28 años de edad, obrera, casada. Sin antecedentes heredo-familiares de enfermedades neurológicas. Posible consanguinidad entre los padres. Antecedentes personales no patológicos: Vive en medio semiurbano, sin drenaje, disposición de excretas en fosa séptica, convive con animales domésticos, y en hacinamiento. Niega consumo de alcohol, tabaco u otras drogas. Antecedentes personales patológicos: Dispepsia no ulcerosa de un año de diagnóstico en tratamiento con inhibidores de bomba de protones. Antecedentes gineco-obstétricos: Menarca: a los 15 años de edad, regular (28 x 3), gesta: 1, parto: 1, aborto: 0.
Inició su padecimiento dos meses previos a su ingreso al presentar cefalea holocraneana, intensidad 8/10 con náusea sin llegar a vómito, sin fotofobia, con mejoría parcial al consumo de antiinflamatorios no esteroideos. Posteriormente presentó ideas delirantes de daño y referencia, alucinaciones auditivas complejas, errores de juicio y errores de conducta, por lo cual acudió con médico psiquiatra que diagnosticó trastorno delirante con episodio de psicosis grave e indicó clonazepam, valproato de magnesio, biperideno y haloperidol, tuvo mejoría transitoria. Cuatro semanas después presentó debilidad en miembros torácicos, seguido de retención urinaria tres días después, sin fiebre, pérdida de peso u otros síntomas sistémicos. Por este motivo ingreso a hospitalización.
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Citar este artículo: Caso Clínico: Psicosis y cuadriparesia en una mujer previamente sana - Medscape - 23 de mayo de 2017.
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