¿Cómo será la atención médica a los atletas en los Juegos Olímpicos y Paralímpicos?

Teresa Santos

Conflictos de interés

14 de julio de 2016

En menos de 30 días, Río de Janeiro recibirá 10.900 atletas de 206 países. Además de la preocupación por la finalización a tiempo de las arenas de competencia, instalaciones e infraestructura, los organizadores y líderes discuten aspectos relacionados con la seguridad y la salud.

Los servicios médicos para los atletas, para el público y la familia olímpica (periodistas, personal técnico y voluntarios) dentro de las instalaciones olímpicas serán ofrecidos por el Comité Río 2016, así como la atención hospitalaria privada de los atletas y la familia olímpica fuera de las sedes oficiales de los juegos.

Los preparativos incluyen el servicio a partir del terreno de juego, es decir, en el borde del campo. De acuerdo con el Director Médico 2016, el Dr. João Grangeiro, que es un cirujano ortopédico y ex atleta, habrá equipos especializados y multidisciplinarios capacitados para ayudar a los atletas lesionados. "Los equipos en el borde del campo incluyen médicos, fisioterapeutas, enfermeras, que, de hecho, actuarán como los primeros en responder", dijo a Medscape, señalando que se establecerá el número de profesionales de acuerdo con el tamaño del campo o de la corte, "por ejemplo, un terreno de juego demasiado grande como el atletismo, contará con cuatro equipos".

A partir de este tratamiento médico inicial se decidirá el siguiente paso. "El equipo en el terreno de juego definirá si el atleta es capaz de volver a la competición o no En caso de que el atleta no se encuentre en condiciones de continuar será llevado a la estación médica - una instalación médica dentro de la instalación deportiva - para complementar el servicio donde se pueden tratar lesiones leves, por ejemplo, un pequeño esguince o sutura de una herida. Pero en caso de que el atleta presente lesiones graves, por ejemplo, una fractura, serán transferidos en ambulancia a un hospital de referencia ", dijo el Dr. Grangeiro. También habrá puestos médicos para el público dentro de los centros de competencia.

Los hospitales de referencia son el Hospital Victoria, dará lugar al servicio de los atletas, y el Hospital Samaritano, que es la unidad de referencia para la familia olímpica. Ambos se encuentran en el complejo Américas Ciudad Médica, en Barra da Tijuca. Los dos hospitales en conjunto tienen 494 camas, 16 quirófanos y 11 camas de hospital diurnas para estancias cortas.

"La estructura que hemos creado para llegar al hospital es demasiado grande, entonces es muy firme. Por lo tanto, la expectativa es que un pequeño número de pacientes que se denominará en el hospital. Pero, siempre que sea necesario, el paciente será trasladado a la unidad el hospital ", dijo el Dr. Grangeiro.

Policlínica

Otro punto importante de la organización de los servicios médicos es la Policlínica de la Villa Olímpica. La estructura cuenta con 3.500 m2 y ofrece servicios de radiología, incluyendo resonancia magnética (RM), rayos X y ultrasonido.

La Policlínica también incluirá la asistencia médica ambulatoria con los médicos generales y médicos de diferentes especialidades: oftalmología, cardiología, medicina del deporte, traumatología y ortopedia, odontología, fisioterapia y farmacia. La clínica dental es capaz de proporcionar también el tamaño de los protectores bucales. También habrá atención de urgencia y de emergencia y una novedad es el uso de registros médicos electrónicos.

"Las grandes delegaciones también traer su infraestructura médica con médicos, fisioterapeutas, pero no traen, por ejemplo, una máquina de RM, por lo que si un atleta necesita resonancia magnética o si tiene un dolor de muelas, será de interés para nuestro servicio", dice el director.

Como la Policlínica está situada dentro de la zona residencial de la Villa Olímpica, el doctor explica que la unidad puede proporcionar cualquier servicio a personas fuera de los equipos olímpicos. "Pero la familia olímpica permanecerá en un hotel en Barra da Tijuca, cerca del Parque Olímpico que también contará con atención médica", dice.

Nuevas ambulancias

Delante de la Policlínica permanecerán dos ambulancias para el transporte de posibles pacientes a los hospitales de referencia. Estas ambulancias, así como los que se usan en la transferencia aproximada de los escenarios de competencia para las unidades de referencia, son parte de un grupo de 146 ambulancias que el Ministerio de Salud proporcionará a los Juegos Olímpicos.

El Ministerio de Salud dijo que había invertido R $ 42 millones en la adquisición y equipamiento de ambulancias y proporcionará R $ 30 millones para la operación de vehículos, lo que habría sido entregado a todo el Departamento de Salud de Río de Janeiro. Además, ya se han transferido dos parcelas de total de R $ 30 millones por el Fondo Nacional de Salud al Fondo de Salud del Estado, por un total de R $ 20 millones.

Voluntarios: el gran reto

Para el Dr. Grangeiro, el principal reto relacionado con la organización de los servicios médicos para los Juegos Olímpicos y Paralímpicos en lo que respecta a la gestión de los voluntarios. Según él, en toda la estructura del evento habrá 45.000 voluntarios, 4500 dirigidos específicamente al área de la salud. "Estamos hablando de cerca de 3000 voluntarios en los Juegos Olímpicos y 1500 en los Paralímpicos, es más o menos esta proporción", dice, señalando que estos voluntarios serán responsables de la atención médica, tanto en los ámbitos de competencia y en la Policlínica.

"Creo que el gran desafío que tenemos hoy en día es el hecho de que por primera vez se va a utilizar en una operación muy grande un gran número de voluntarios. Sería imposible pagar a todas las personas que trabajan en los juegos olímpicos. Si no hubiera tal voluntariado, no habría ninguna posibilidad de tener el evento. Nos dimos cuenta en los eventos de prueba del gran compromiso de estos voluntarios, lo que es una cosa hasta cierto punto, emocionante. Sabemos que hay muchos días, que las horas de trabajo son muy largas y agotadoras, pero tenemos una expectativa positiva", considera el director.

Médicos recién titulados sin especialización o especialistas en todos los campos, especialmente en medicina del deporte, de emergencia, ortopedia y traumatología, cardiología, oftalmología, radiología y acupuntura, así como enfermeras, trabajadores de asistencia, fisioterapeutas, masajistas, farmacéuticos, dentistas, profesionales de la salud dental y bucal, asistentes dentales, técnicos de radiología, inmovilización ortopédica, optometristas y técnicos en optometría han aplicado al Programa de Voluntarios de 2016.

Coordinadores

Además, el Comité Rio 2016 y el Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) firmaron asociación "para el compromiso de los profesionales sanitarios que actúan como voluntarios en los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Río 2016".

Otra asociación firmado por Río 2016 fue con la Academia Nacional de Medicina. De acuerdo con un informe en el sitio web de Río 2016, esta organización ha prestado apoyo técnico y científico en el montaje de la condición médica.

El Dr. João Grangeiro explica que los voluntarios fueron seleccionados y se han entrenado ya desde hace algún tiempo. "Se realizó un entrenamiento general para comprender la operación como un todo, dónde van a trabajar y el contexto. Hubo también una formación específica con un plan de estudios para satisfacer las demandas, que incluían la formación en emergencias cardíacas, trauma, emergencia y ortopedia, abordando también al cuidado específico de las modalidades deportivas", dijo.

También señaló que toda arena de competición tendrá un gerente médico, que será un profesional. Se trata de un médico más experimentado, senior y será técnicamente responsable de la operación médica del lugar.

En cuanto a las horas de trabajo, el director explica que en las arenas dependerá de la programación deportiva de cada una. "Una competencia de triatlón tiene una duración de tres horas, por ejemplo. Un campo de judo comienza por la mañana y dura hasta la tarde, el voleibol tiene entrenamiento temprano en la mañana y el último juego es a las 23 horas. Por lo tanto, varía de un deporte a otro", dice, señalando que la Policlínica tendrá operaciones de 7 a 23 horas y el servicio de urgencias estará abierto las 24 horas.

El Consejo Federal de Medicina de Brasil y el Consejo Regional de Medicina del Estado de Río de Janeiro supervisan las instalaciones

El Consejo Federal de Medicina (CFM) también está trabajando para ayudar a los médicos voluntarios. Según el Dr. Emmanuel Fortes Silveira Cavalcanti, coordinador de la Cámara Técnica de Medicina del CFM del Deporte, la institución "actúa para que los profesionales no se queden con dudas y está encargada de las cuestiones legales, guiando en función de los requisitos para ejercer la medicina en el país".

Explicó a Medscape que el Consejo Regional de Medicina del Estado de Río de Janeiro (CREMERJ) se encuentra consciente de las condiciones que requiere el CFM y está a cargo de las instalaciones médicas.

El Dr. Nelson Nahon, vicepresidente del CREMERJ, dijo en una entrevista a Medscape que el CREMERJ hará inspecciones tanto en la Policlínica como en las oficinas en los ámbitos de competencia, incluyendo los días de los partidos, para comprobar el funcionamiento de las unidades."Pero yo creo que no habrá ningún fallo en la asistencia de la Policlínica, nuestra preocupación se centra en eventos de múltiples víctimas, ya que en este caso, todos los heridos serán enviados a los hospitales públicos. Puede estar todo muy bien organizado, pero si se tiene un sólo caso de múltiples víctimas en que nuestro sistema de salud no funciona, la imagen de Río de Janeiro, la imagen de Brasil puede verse comprometida", dijo.

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