Avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama presentados en ASCO 2016

Dr. Henry Gomez; Dr. Jaime de la Garza

Conflictos de interés

18 de julio de 2016

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Desde ASCO 2016 el Dr. Gomez y el Dr. de la Garza charlan sobre el cáncer de mama.

Los datos de los estudios presentados, revelan el uso de la quimioterapia neoadyuvante es valioso y se debe evitar la suspensión del esquema con antraciclinas. La neoadyuvancia permite conocer la biología del tumor y la sensibilidad a las drogas, en particular de acuerdo a la respuesta.

Las plataformas genómicas permiten conocer de antemano la respuesta a drogas específicas y proporcionar un tratamiento dirigido.

Para pacientes con mutación en HER2, el estándar actual es tratamiento por un año en adyuvancia si es posible con dos acticuerpos. Y actualmente neratinib se encuentra en estudio para uso por más de un año.

Considerando que el 50% de las pacientes presentaran una recaída a 10 años después del tratamiento estándar con 5 años de tamoxifeno, el uso de los inhibidores de aromatasa a 10 años, usando estos medicamentos en pacientes que han tolerado el tratamiento por 2 años.

En cuanto a la terapia endocrina es necesario el desarrollo de una plataforma que permita identificar a los pacientes que se beneficiarán mejor del tratamiento. Aún es necesario el desarrollo de estudios moleculares para mejorar el manejo con quimioterapia, ya que resultan insuficiente los resultados de patología disponibles actuales.

Por último cabe destacar los resultados del estudio PALOMA-2. En general los inhibidores orales selectivos de quinasas dependientes de ciclina (CDK) 4 y 6, han mostrado en cáncer de mama hormonosensible una ventaja. Específicamente la combinación de palbociclib mas letrozol frente letrozol que reportó casi una duplicación del periodo libre de progresión, ya que de 14 meses ha pasado a 24 meses con un hazard ratio de 0,58.

Para Medscape en Español, el Dr. Henry Gomez y el Dr. Jaime de la Garza.

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